Glasgow
Coma Scale (GCS) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat
kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik
penilaian dengan ini terdiri dari tiga penilaian terhadap respon yang
ditunjukkan oleh pasien setelah diberi stimulus tertentu, yakni respon buka
mata, respon motorik terbaik, dan respon verbal. Setiap penilaian mencakup
poin-poin, di mana total poin tertinggi bernilai 15.
No
|
Jenis pemeriksaan
|
Nilai
|
Respon
|
1
|
Eye (mata)
|
||
a. spontan
|
4
|
Mata
terbuka secara spontan
|
|
b.
rangsangan suara
|
3
|
Mata
terbuka terhadap perintah verbal
|
|
c.
rangsangan nyeri
|
2
|
Mata
terbuka terhadap rangsangan nyeri
|
|
d. tidak
ada
|
1
|
Tidak
membuka mata terhadap rangsangan apapun
|
|
2
|
Respon verbal
|
||
a.
orientasi baik
|
5
|
Orientasi
baik dan mampu berbicara
|
|
b. bingung
|
4
|
Disorientasi
dan bingung
|
|
c.
mengucapkan kata” yang tidak tepat
|
3
|
Mengulang
kata-kata yang tidak tepat secara acak
|
|
d.
mengucapkan kata-kata yang tidak jelas
|
2
|
Mengeram
atau merintih
|
|
e. tidak
ada
|
1
|
Tidak ada
respon
|
|
3
|
Respon
motorik
|
||
a.
mematuhi perintah
|
6
|
Dapat
bergerak mengikuti perintah
|
|
b.
melokalisasi
|
5
|
Dapat
melokalisasi nyeri (gerakan terarah dan bertujuan ke arah rangsang
nyeri)
|
|
c. menarik
|
4
|
Fleksi
atau menarik saat di rangsang nyeri contoh: menarik tangan saat kuku di
tekan
|
|
d. fleksi
abnormal
|
3
|
Membentuk
posisi dekortikasi. Contoh: fleksi pergelangan tangan
|
|
e.
ekstensi abnormal
|
2
|
Membentuk
posisi deserebrasi.contoh : ekstensi pergelangan tangan
|
|
f. tidak
ada
|
1
|
Tidak ada
respon, hanya berbaring lemah, saat di rangsang apapun
|
Interpretasi
atau hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol
E (Eye), V (Verbal), M (Motorik).
Selanjutnya
nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15
yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan
nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan
keselamatannya.
Berdasarkan
buku Advanced Trauma Life Support, GCS berguna untuk menentukan derajat
trauma/cedera kepala (trauma capitis).
Derajat
cedera kepala berdasarkan GCS:
- GCS : 14-15 = CKR (cedera kepala ringan)
- GCS : 9-13 = CKS (cedera kepala sedang)
- GCS : 3-8 = CKB (cedera kepala berat)
0 komentar:
Posting Komentar