Recent Posts

Jumat, 15 Januari 2016

Pemeriksaan GCS (Glasgow Coma Scale)



Glasgow Coma Scale (GCS) adalah skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik penilaian dengan ini terdiri dari tiga penilaian terhadap respon yang ditunjukkan oleh pasien setelah diberi stimulus tertentu, yakni respon buka mata, respon motorik terbaik, dan respon verbal. Setiap penilaian mencakup poin-poin, di mana total poin tertinggi bernilai 15.

No
Jenis pemeriksaan
Nilai
Respon
1
Eye (mata)
a. spontan
4
Mata terbuka secara spontan
b. rangsangan suara
3
Mata terbuka terhadap perintah verbal
c. rangsangan nyeri
2
Mata terbuka terhadap rangsangan nyeri
d. tidak ada
1
Tidak membuka mata terhadap rangsangan apapun
2
Respon verbal
a. orientasi baik
5
Orientasi baik dan mampu berbicara
b. bingung
4
Disorientasi dan bingung
c. mengucapkan kata” yang tidak tepat
3
Mengulang kata-kata yang tidak tepat secara acak
d. mengucapkan kata-kata yang tidak jelas
2
Mengeram atau merintih
e. tidak ada
1
Tidak ada respon
3
Respon motorik
a. mematuhi perintah
6
Dapat bergerak  mengikuti perintah
b. melokalisasi
5
Dapat melokalisasi nyeri  (gerakan terarah dan bertujuan ke arah rangsang nyeri)
c. menarik
4
Fleksi  atau menarik saat di rangsang nyeri contoh: menarik tangan saat kuku di tekan
d. fleksi abnormal
3
Membentuk posisi dekortikasi. Contoh: fleksi pergelangan tangan
e. ekstensi abnormal
2
Membentuk posisi deserebrasi.contoh : ekstensi pergelangan tangan
f. tidak ada
1
Tidak ada respon, hanya berbaring lemah, saat di rangsang apapun

Interpretasi atau hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E (Eye), V (Verbal), M (Motorik).
Selanjutnya nilai tiap-tiap pemeriksaan dijumlahkan, nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4 V5 M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1 V1 M1. Biasanya, pasien dengan nilai GCS dibawah 5 ialah pasien emergensi yang sulit dipertahankan keselamatannya.
Berdasarkan buku Advanced Trauma Life Support, GCS berguna untuk menentukan derajat trauma/cedera kepala (trauma capitis).
Derajat cedera kepala berdasarkan GCS:
  1. GCS : 14-15 = CKR (cedera kepala ringan)
  2. GCS : 9-13   = CKS  (cedera kepala sedang)
  3. GCS : 3-8     = CKB (cedera kepala berat)

Related Posts:

  • Tokoh Keperawatan Hildegard E Peplau BIOGRAFI  Hildegrad Peplau lahir di Reading Pensylvania 1 September 1909. Lulus Diploma Keperawatan dari Pottstown, Pennsylvania 1931. Lulus BA dari Bennington College bidang interpersonal Psychology 1943, dan lulus… Read More
  • Tokoh Keperawatan Betty Neuman                        BIOGRAFI  Betty Neuman lahir di Ohio tahun 1924, dia anak kedua dari 3 bersaudara dan merupakan anak perempuan satu-satunya.Ketika … Read More
  • Amenore Amenore / Amenorrhea adalah tidak terjadinya menstruasi / Haid. Dibedakan menjadi 2: Amenore Primer, jika seorang wanita tidak pernah sekalipun Menstruasi / Haid dalam hidupnya.  Amenore Sekunder, jika seorang wanit… Read More
  • Tokoh Keperawatan Florence Nightingale BIOGRAFI   Florence Nightingale lahir pada 12 Mei 1820 di Villa La Columbaia di Florence; dia diberi nama setelah kota kelahirannya. Semasa kecilnya ia tinggal di Lea Hurst, sebuah rumah besar dan mewah milik a… Read More
  • Migrain Apakah sakit kepala migrain itu?             Yaitu sering kalinya kepala berdenyut dan menyakitkan. Sakit kepala migrain dapat berkisar dari ringan sampai parah. Merek… Read More

0 komentar: